SC 80 Porta, Postfach 1231,  32457 Porta Westfalica
         

      Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft in dem
    Schwimm Club 80 Porta e.V.

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        (Name)                                            (Vorname)                                                       (Geburtsdatum und Geburtsort)

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           (Straße und Haus-Nr.)                                                                         (PLZ und Wohnort)

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            (Telefon.)                                                         (E-Mail)
          Ich habe die die Satzung des SC 80 Porta zur Kenntnis genommen und
       erkenne sie inhaltlich an. Die Satzung können Sie im Internet unter www.sc80porta.de
       einsehen und ausdrucken. Dem Aufnahmeantrag lege ich ein Passfoto für einen
       Vereinsausweis bei. Kündigungen der Mitgliedschaft sind schriftlich einen Monat vor
       Jahresende ausschließlich an die Vereinsadresse zu senden.

       Ich bin damit Einverstanden das der SC 80 Porta Fotos von mir auf seiner Webseite
       www.sc80porta.de veröffentlichen darf.

       Porta Westfalica, den ..........................................................................
        (Datum, Unterschrift des gesetzlichen Vertreters bei Minderjährigen) (Unterschrift)
 

      Ermächtigung zum Einzug des Beitrages

       Hiermit ermächtige ich den SC 80 Porta widerruflich, die von mir zu
       leistenden Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos

 
       Nr.:________________________         Bankleitzahl:   _____________________________________

       Name Kreditinstitut:      _____________________________________________________________


       Kontoinhaber (falls abweichend von Mitglied)         ________________________________________

      mittels Lastschrift abzubuchen.

      Porta Westfalica, den ......................................................................................
                                              (Datum, Unterschrift des Kontoinhabers)